#清風(fēng)計(jì)劃# 幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形革蘭陰性桿菌，可能來(lái)自食物、水或餐具，此外，與感染者的唾液或其他體液接觸也會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入人體后，可造成胃或小腸上段糜爛，也就是潰瘍，還可能會(huì)引發(fā)出血，引起感染，甚至誘發(fā)胃部惡性腫瘤。對(duì)某些患者來(lái)說(shuō)，感染一次就可能引發(fā)胃癌。世界衛(wèi)生組織將其定為胃癌Ⅰ類(lèi)致癌因子。

理論上，所有的幽門(mén)螺桿菌感染者都有必要進(jìn)行抗菌治療。消化科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，基于患者的藥物不良反應(yīng)以及幽門(mén)螺桿菌對(duì)藥物的敏感性方面，在規(guī)范化用藥的基礎(chǔ)上，進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)治愈，避免復(fù)發(fā)。幽門(mén)螺桿菌的去除治療，目前主要推薦的藥物治療方案是“四聯(lián)療法”。

1.兩種抗生素，通常的選擇有阿莫西林+克拉霉素，甲硝唑＋阿莫西林，阿莫西林+呋喃唑酮等，如果青霉素過(guò)敏，可以考慮選擇克拉霉素+左氧氟沙星，克拉霉素+甲硝唑等的組合。

2.一種質(zhì)子泵抑制劑，即我們常說(shuō)的各種拉唑類(lèi)藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。拉唑類(lèi)藥物的抑制胃酸效果越好，就能使抗生素更好的發(fā)揮作用，提高抗菌清除效果。

3.一種鉍劑。鉍劑有保護(hù)胃黏膜的作用，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌也有一定的抑制作用。主要推薦枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

4.一種對(duì)抗益生菌 一般推薦用舒克幽益生菌，服用時(shí)間與藥物間隔2個(gè)小時(shí)，藥物后期持續(xù)的服用一段時(shí)間，可提高治愈率，減少幽門(mén)螺桿菌耐藥性，降低復(fù)發(fā)率。

藥物服用時(shí)間一般為10～14天，最多不超過(guò)2周，對(duì)抗益生菌服用時(shí)間為30～45天。注意用藥順序，一般是飯前半小時(shí)服用拉唑和鉍劑，飯后服用兩種抗生素。值得注意的是，即使癥狀緩解，也一定不要隨便停藥，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑服藥。

對(duì)于上述的治療方案作為一種參考，具體的用藥方案選擇還是建議咨詢(xún)就診的消化科醫(yī)生。在根治期間，注意與家人的分餐和飲食衛(wèi)生，療程結(jié)束，停止用藥后一個(gè)月，可以再去檢查，以確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌感染治療成功。

當(dāng)然，除了治療，重要的還是預(yù)防。容易感染幽門(mén)螺桿菌的危險(xiǎn)人群有哪些呢？

臨床發(fā)生幽門(mén)螺桿菌感染的危險(xiǎn)因素包括兒童時(shí)期，兄弟姐妹眾多、父母為幽門(mén)螺桿菌感染者，以及衛(wèi)生條件不佳、貧困和過(guò)度擁擠的地方更常見(jiàn)。

如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染？

1.避免將咀嚼過(guò)的食物直接喂給孩童。

2.飯前便后洗手，進(jìn)食生冷食品如瓜果蔬菜一定要清洗干凈。

3.保證餐具衛(wèi)生，減少在外進(jìn)餐，避免交叉使用餐具、夾菜等動(dòng)作。

4.如果家里面有人有幽門(mén)螺桿菌感染或胃炎，碗筷盡量要分開(kāi)用。

5.要注意保持口腔清潔，每晚臨睡前刷牙。

6.避免煙酒、高鹽、腌制、辛辣刺激食物，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，降低易感性。

7.如果總感覺(jué)胃部不適，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

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